Приложение № 2 к заявлению о выдаче паспорта
Дело №					Получено в электронном виде с Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций)	

СВЕДЕНИЯ О ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ЗА ПОСЛЕДНИЕ 10 ЛЕТ
1. Фамилия
(при наличии)		
Имя
(при наличии)		
Отчество
(при наличии)		
2. Пол		3. Дата рождения			
			Мужской		Женский				
					
4. Сведения о трудовой деятельности за последние 10 лет (включая учебу в учебных заведениях и военную службу)	
Месяц и год	Должность и место работы
(учебы, службы, номер войсковой части)	Место нахождения организации, учебного заведения (полный почтовый адрес), войсковой части	
поступления	увольнения			

				

				

				

Заполняется уполномоченным должностным лицом, принявшим заявление		Подпись заявителя/законного представителя	
Дата приема документов				
Регистрационный номер				
Должность, фамилия, инициалы и подпись должностного лица, принявшего заявление