Начальнику департамента жилищной политики комитета по градостроительной политике администрации города Иркутска	
	
от		,	
	(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))	
	,	
проживающего(ей) по адресу	
	
	,	
работающего:	
	
	,	
тел.		

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении муниципальной услуги "Принятие на учет граждан, нуждающихся в служебных жилых помещениях муниципального специализированного жилищного фонда города Иркутска" 
Состав семьи:
Супруг(а)		
Дети:	
1)	
2)		
3)		

К заявлению прилагаю следующие документы:
1)	
2) 	
3) 	
4) 	
5) 	
Способ получения результата предоставления муниципальной услуги:
через муниципальное казенное учреждение "Сервисно-регистрационный центр" г. Иркутска;
через государственное автономное учреждение "Иркутский областной многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг" (далее - многофункциональный центр), организацию, привлекаемую многофункциональным центром;
посредством федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" (электронный адрес в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет": http://gosuslugi.ru);
через организации почтовой связи с уведомлением о вручении.

(дата)		(подпись заявителя)		(фамилия, имя, отчество заявителя (последнее - при наличии))